IRM PELVIENNE : pour une cartographie pour l’endométriose profonde. L’endométriose pelvienne est une pathologie fréquente qui concerne 2 à 75 % des patientes présentant des douleurs pelviennes chroniques(1). L’échographie pelvienne Cela permet d’examiner les lésions les plus profondes. En fonction des symptômes décrits par le sujet, plusieurs examens sont requis. Une IRM pelvienne apparaît indiquée en cas d'endométriose lorsqu'un traitement chirurgical invasif est planifié ou lorsqu'un doute diagnostique subsiste après une échographie pelvienne. Pour appuyer ces examens radiographiques, le médecin peut également demander des examens chirurgicaux. échographie pelvienne par voie endovaginale : Adénomyose : aspect hétérogène du myomètre. L'EEV est une procédure connue pour être dépendante de l'opérateur, ce qui signifie que les données publiées doivent être interprétées en prenant en compte le niveau de l'échographiste qui les a produites. Cet examen est réservé à l’exploration des lésions d’endométriose profonde qui pourraient concerner le rectum, jusqu’à 25 cm au-dessus de l’anus. Dépistage endométriose : examens utiles. Les progrès scientifiques et la médiatisation récente de la pathologie ont encouragé les sociétés savantes à proposer de nouvelles recommandations et notamment à redéfinir la démarche diagnostique(2). Voici les plus courants, ils sont de deux ordres. L’échographie pelvienne est l’examen de première intention dans ces cas-là. Faisons le point sur cet examen avec Dr Mikhael Benjoar, (centre d’imagerie Manin Crimée, Paris). Les examens non chirurgicaux sont les plus recommandés dans le cadre du dépistage de l’endométriose. Une échographie endorectale : Pour détecter l’endométriose, il est aussi possible de procéder à une échographie pelvienne à l’aide d’une sonde introduite dans le rectum. Définitions • 10% des femmes en période dʼactivité génitale • Tissu endométrial ectopique hors de la cavité utérine ou dans le myomètre (adénomyose). Une échographie pelvienne peut être prescrite par votre médecin si vous avez des symptômes tels que des saignements inhabituels notamment après la ménopause, des douleurs abdominales ou une augmentation inhabituelle du volume abdominal. Endométriome ovarien : image ovalaire ou polycyclique a paroi fine et a contenu finement échogéne. Echographie endorectale : réalisation d’une échographie pelvienne à l’aide d’une sonde fine qui est introduite dans le rectum. Si son diagnostic est avant tout clinique, l’imagerie, dont l’IRM pelvienne, peut venir compléter celui-ci en cas de suspicion d’endométriose sévère. L'échographie pelvienne et la cœlioscopie sont les deux examens clés en cas d'endométriose En plus de l’examen clinique classique (examen général et examen gynécologique) qui peut faire suspecter la maladie, on doit recourir à des examens plus poussés pour affirmer le diagnostic : L'échographie pelvienne par voie endovaginale (EEV) est un complément indispensable de l'examen clinique dans cette indication. L'examen dure entre 15 et 20 minutes. L'échographie pelvienne peut être réalisée dans un cabinet de radiologie (privé ou public), à l'hôpital ou à la clinique. L’endométriose est une pathologique gynécologique fréquente touchant 10 % des femmes en âge de procréer. Endométriose pelvienne Aspects des lésions en échographie Dr Danielle TOURNADRE Clinique du Mail Grenoble 18 juin 2011 .